Periartrite: cause, sintomi e cura

Per periartrite si intendono alcune alterazioni delle strutture muscolari, tendinee e articolari a livello dell’articolazione della spalla. Solitamente la natura di queste alterazioni è di origine traumatica (ad esempio la rottura della cuffia dei rotatori, calcificazioni nei muscoli sovra spinato e sottospinato, tendinite del capo lungo del bicipite, spalla congelata).

Sintomi

La periartrite scapolo-omerale si manifesta di solito con undolore localizzato alla spalla di intensità e durata variabile. Oltre al dolore si associa una limitazione dei movimenti articolari e talora lesioni osteoarticolari (anchilosi).

Di solito compare un dolore sordo, che peggiora con il movimento dell’articolazione oppure se si dorme su quel lato durante la notte. E’ frequente infatti che i pazienti se ne accorgono perchè il dolore di notte li fa svegliare.

C’è da sottolineare che comunque all’inizio il sintomo del dolore è più forte di quelo della rigidità. Con il tempo invece la situazione si inverte: il dolore diminuisce e la spalla diventa più rigida, fino a rendere difficili anche movimenti banali come  vestirsi, pettinarsi, guidare e spogliarsi.

In ogni modo per definire con certezza la natura della periartrite scapolo omerale è possibile sottoporsi a ecografia, RMN o esame radiografico.

periartrite

Cause della periartrite

Le cause sono ancora dubbie, non vi è un quadro specifico dentro al quale si manifesta questa infiammazione. Sappiamo comunque che la periartrite della spalla colpisce soprattutto persone con età compresa fra i 40 e i 60 anni e che nella maggior parte dei casi sono di sesso femminile. 

Inoltre è stato appurato che spesso è legata ad altre patologie, come:

  • diabete mellito;
  • problemi tiroidei;
  • tumore al seno;
  • mastectomia;
  • morbo di Parkinson;
  • reumatismi. 

L’infiammazione infine può presentarsi dopo un periodo in cui si è stati costretti a tenere ferma la spalla. 

Come si cura

In base alla natura della periartrite scapolo omerale, degenerativa o infiammatoria, è possibile ricorrere ad approcci terapeutici diversi: in caso di causa degenerativa (ad esempio spalla congelata) è necessario cercare di mantenere il più possibile attiva l’articolazione ed evitare l’immobilizzazione. Se la causa invece è di natura infiammatoria (ad esempio tendinite del bicipite) è necessario innanzitutto un periodo di riposo, utilizzo di ghiaccio e terapia medica con antinfiammatori.

La terapia per la periartrite della spalla meno invasiva in assoluto è sicuramente la fisioterapia. Le terapie più efficaci la Tecarterapia e la Laserterapia. Accanto a queste terapie strumentali è utile anche una idonea terapia manuale, attraverso esercizi specifici di allungamento e di mobilità che migliorano la rigidità della spalla. 

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Articolo tratto da: Periartrite scapolo omerale, come affrontare questa patologia (Fisioterapia Italia)