Alluce valgo, cos’è e come si cura

L’alluce valgo è una tra le deformità del piede più comuni e consiste in una protuberanza ossea che si sviluppa all’interno del piede dove si trova l’articolazione dell’alluce, e che provoca dolore.

Valgo in latino significa “allontanato dalla linea mediana del corpo”, l’alluce valgo, infatti, si sviluppa quando l’alluce e l’osso al quale è collegato si spostano, inclinandosi verso l’interno.

Anatomia dell’alluce

L’alluce è il primo dito del piede e svolge un ruolo fondamentale nella stabilità della dinamica del passo, in quanto consente l’effettivo movimento (camminare, correre), fornisce un appoggio durante la fase di spinta da terra e insieme al mignolo aiuta a mantenere l’equilibrio del corpo.

A differenza di tutte le altre dita del piede che sono costituite da 3 falangi, l’alluce ne ha due:

Falange distale: dove si sviluppa l’unghia.
Falange prossimale: che unisce la falange distale all’osso metatarsale.

Quando l’alluce subisce uno spostamento laterale prolungato (come accade nella formazione dell’alluce valgo), avviene una deviazione laterale della falange. Angoli maggiori di 20° sono considerati anormali. Angoli maggiori di 45-50° sono considerati gravi.

Cause dell’alluce valgo

Le cause sono molteplici e non ancora del tutto note, e possono includere:

Familiarità:
Artrite: l’artrite reumatoide, la gotta e l’artrite psoriasica.
Iperpronazione: condizione che determina lo sviluppo di un arco basso o un carico irregolare nel piede e nel tendine
Ipermobilità dell’alluce.
Condizioni patologiche che colpiscono sia i nervi che i muscoli, come la poliomelite.
Condizioni ambientali, come l’utilizzo di scarpe strette e con tacco,
Sollecitazioni anomale.
Obesità.

Il sesso femminile risulta essere molto più colpito del sesso maschile.

Sintomi dell’alluce valgo

I sintomi più comuni sono:

Deviazione dalla posizione fisiologica dell’alluce verso le altre dita.
Borsite sulla sporgenza ossea causata dalla deviazione dell’alluce, comunemente chiamata “cipolla” poiché assume una forma semicircolare nella parte mediale (interna) dell’avampiede.
Deficit di mobilità: a causa del mal posizionamento dell’articolazione metatarso-falangea.
Difficoltà nella deambulazione.
Deviazione in adduzione delle altre dita del piede, nei casi cronici, dove il resto del piede si adatta a questa alterazione.
Dolore persistente o intermittente.
Ispessimento della pelle alla base dell’alluce.

Nel caso questi metodi non portassero a risultati apprezzabili, si rende neecssaria la correzione chirurgica della vertebra fuori posto. La chirurgia è necessaria anche se le ossa della colonna vertebrale premono sui nervi.

Come si cura l’alluce valgo

Le cure per l’alluce valgo sono diverse e variano a seconda dei numerosi fattori che caratterizzano questa patologia, come il grado di deviazione dell’alluce, la compromissione della biomeccanica delle altre dita del piede e l’intensità dei sintomi.

Esistono due tipologie di trattamenti: quelli conservativi (rimedi e fisioterapia) e quelli chirurgici. La scelta del tipo di approccio è data sicuramente dalla gravità della situazione.

La fisioterapia ha un ruolo chiave nella cura dell’alluce valgo. Ci si può affidare ad un fisioterapista sia nella fase conservativa che in seguito ad un intervento chirurgico. Il fisioterapista agisce attivamente consigliando ad esempio scarpe e tutori, oppure consigliando attività sportive alternative. Può inoltre agire tramite mobilitazioni delle articolazioni della punta del piede, attraverso mobilizzazioni di terapia manuale che aiutano ad allungare delicatamente i tessuti e incoraggiano le articolazioni a muoversi nella loro normale gamma di movimento.

Per la cura dell’alluce valgo i fisioterapisti possono avvalersi anche delle seguenti terapie fisiche:

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